Диспансеризация – это активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактическизх, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

С 17 октября 2016 г. диспансеризация населения  проводится в соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. № 96.

Целью диспансеризации является формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия. Диспансеризация входит в качестве основной части в широкую систему мер профилактики заболеваний, осуществляемых государством, обществом, здравоохранением.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения скрининговые программы должны содержать не только тесты на раннее выявление заболеваний, но и тесты на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смерти населения. Отказ от курения, контроль артериального давления, рациональное питание, достаточный уровень физической активности, ограничение употребления алкоголя, нормализация массы тела расценивается как важнейшие условия для улучшения прогноза и снижения уровня инвалидности и смертности населения.

Основными задачами диспансеризации населения являются:

1. определение состояния здоровья каждого индивида ежегодным осмотром и оценка здоровья с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей;
2. дифференцированное активное динамическое наблюдение за здоровыми; лицами, имеющими факторы риска, и больными; постепенный переход от наблюдения за отдельными лицами к посемейному наблюдению;
3. выявление и устранение причин, вызывающих заболевания; содействие устранению вредных привычек и обеспечение здорового образа жизни;
4. своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
5. повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкого участия врачей различных специальностей, внедрения новых организационных форм, дальнейшего технического обеспечения и использования ЭВМ.

Диспансеризацию осуществляют:

• учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, – по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) граждан;
• иные организации здравоохранения, оказывающие в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь, медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Пациенты проходят диспансеризацию в организации здравоохранения, за которой они закреплены.

На базе УЗ «Глусская ЦРБ» также можно пройти диспансеризацию.

Маршрут движения пациента по поликлинике при прохождении диспансеризации

I этап: обратиться в регистратуру для подбора амбулаторной карты в  кабинет доврачебного приема. 

II этап: посещение  кабинета доврачебного приема (I этаж, кабинет № 5).Время работы: Пн.-Пт. с 8.00-16.00, для выполнения следующих исследований:

Медицинское вмешательство (обследование)	Кабинет, этаж	Время приема
измерение АД	5, 1-й этаж	08.00-16.00
определение индекса массы тела на основании Вашего веса и роста	5, 1-й этаж	08.00-16.00
определение риска сердечно-сосудистых заболеваний по таблице SCORE.	5, 1-й этаж	08.00-16.00
офтальмотонометрия, пациентам от 35-39 лет, кроме тех, родственники которых больны глаукомой	5,  1-й этаж	08.00-16.00
выдача направлений для прохождения обследований по всеобщей диспансеризации согласно возрастным критериям.	5,  1-й этаж	08.00-16.00

III этап:  После прохождения обследований пациент направляется к участковому врачу- терапевту участковому.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра; установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
• осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Пациент либо его законный представитель вправе отказаться от прохождения диспансеризации или ее отдельных мероприятий.

Этапы диспансеризации:

Первый этап. Планирование работы по диспансеризации населения: проведение переписи населения на участке, выделение списка лиц подлежащих активному динамическому наблюдению в условиях лечебного учреждения, определение очередности приглашения на медицинские осмотры и индивидуальной программы обследования.

Второй этап. Обследование по обращаемости и во время профилактических осмотров. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, оценка состояния здоровья, определение группы здоровья.

Третий этап. Активное приглашение на прием больных, находящихся под диспансерным наблюдением, проведение лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Оценка качества проведения диспансеризации

Врачи-специалисты организаций здравоохранения после проведения диспансерного медицинского осмотра и с целью планирования проведения дальнейших необходимых медицинских вмешательств и иных мероприятий определяют принадлежность пациентов старше 18 лет к одной из следующих групп диспансерного наблюдения:

Д (I) - здоровые пациенты, не предъявляющие жалоб на состояние здоровья, у которых во время диспансерного медицинского осмотра не выявлены острые, хронические заболевания (состояния) или нарушения функций отдельных органов и систем организма, а также имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияния на трудоспособность;

Д (II) - практически здоровые пациенты, имеющие в анамнезе факторы риска хронических заболеваний и (или) хронические заболевания в стадии ремиссии без нарушений функций органов и систем организма, острые заболевания, которые могут привести к хронизации патологического процесса (в том числе часто или длительно болеющие пациенты, которые часто (6 и более раз в году) или длительно (более 40 календарных дней в году суммарно) переносят острые заболевания);

Д (III) - пациенты, имеющие хронические заболевания с нарушениями функций органов и систем организма и (или) периодическими обострениями.

В каждой из групп выделяют лиц с факторами риска производственного, бытового и генетического характера.

Группа диспансерного наблюдения пациента определяется преимущественно по заболеванию (состоянию), в наибольшей степени определяющему качество его жизни. Диспансерное наблюдение выполняется в объеме, необходимом для контроля этого заболевания (состояния).

Диспансерное наблюдение пациентов старше 18 лет осуществляется:

• 1 раз в 2 года (пациентов, состоящих в группе диспансерного наблюдения Д (I);
• не реже 1 раза в 2 года (пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, состоящих в группе диспансерного наблюдения Д (II);
• по мере необходимости (пациентов старше 65 лет, состоящих в группе диспансерного наблюдения Д (II);
• ежегодно (пациентов, состоящих в группе диспансерного наблюдения Д (III).

 

Объем исследований для каждой возрастной группы взрослого населения

Медицинское вмешательство (обследование)	Условия проведения
	возраст
	18—39 лет	40 лет и старше
Электрокардиография	по медицинским показаниям	пациентам от 40 до 65 лет - 1 раз в 2 года
Общий анализ крови	по медицинским показаниям	пациентам от 40 до 65 лет -1 раз в 2 года
Общий анализ мочи	по медицинским показаниям	по медицинским показаниям
Медицинский осмотр врача-акушера-гинеколога (смотровой кабинет)	1 раз в год	пациентам от 40 до 65 лет — 1 раз в год
Пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы	по медицинским показаниям	1 раз в 2 года
Проведение теста на скрытую кровь	по медицинским показаниям	пациентам от 40 до 65 лет - 1 раз в 2 года
Определение глюкозы в крови	по медицинским показаниям	пациентам от 40 до 65 лет - 1 раз в 2 года
Флюорография		обязательным и угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания контингентам пациентов – ежегодно; население проживающее в сельской местности  – 1 раз в год
Измерение внутриглазного давления	пациентам от 35 до 39 лет, кровные родственники которых больны глаукомой, - ежегодно	пациентам от 40 лет, кровные родственники которых больны глаукомой, - ежегодно; иным пациентам - 1 раз в 3 года

Кратность диспансерных осмотров и лабораторно-инструментальных исследований пациентам, состоящим в группах диспансерного наблюдения у врача-терапевта участкового (врача общей практики), врача-педиатра участкового, определяется этими врачами-специалистами с учетом назначенных врачами-специалистами по профилю заболевания контрольных сроков наблюдения и дополнительных объемов медицинских вмешательств (обследований клинических протоколов и иных методов обследования и лечения заболеваний).

Эффективность диспансеризации населения определяется следующими критериями: снижение заболеваемости, снижение (отсутствие) временной нетрудоспособности, отсутствие обострений, восстановление функций, отсутствие инвалидности, улучшение клинических показателей и другие критерии.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.