Курение – это пиролитическая ингаляция (вдыхание дыма) препаратов, преимущественно растительного происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путем их выгонки и последующего всасывания в легких и дыхательных путях.

По данным ВОЗ, в мире в среднем каждые 8 секунд умирает один человек от заболеваний, связанных с курением. Ежегодно - это 5 миллионов смертей. Пассивное курение увеличивает статистику. Курение является причиной рака легкого в 90% случаев и большинства случаев рака гортани, 90% случаев хронической обструктивной болезни легких вызваны табачным дымом.

В табачном дыме содержится более 4200 различных веществ, из которых 200 опасны для человека. Особенно вредны никотин, табачный деготь, окись углерода (угарный газ). Также в табачном дыме содержатся радиоактивные вещества и тяжелые металлы. Продукты сухой перегонки табака содержат деготь, смолы и канцерогены (бензпирен). С никотином связано до 1/3 всей токсичности табачного дыма. Он вызывает пристрастие и является одним из опаснейших ядов для нервной системы. В малых дозах никотин возбуждает нервные клетки, что способствует учащению дыхания, сердцебиения , нарушению сердечного ритма, вызывает тошноту и рвоту. В больших дозах наступает торможение клеток нервной системы, что проявляется снижением трудоспособности, памяти, дрожанием рук. Воздействие на железы внутренней секреции приводит к спазму сосудов, повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений в связи с увеличением выброса адреналина. У мужчин по этой причине развивается импотенция, а у женщин - бесплодие. Из-за усиления выброса антидиуретического гормона задней доли гипофиза происходит угнетение работы почек. Воздействие на желудочно-кишечный тракт имеет двухфазный характер: сначала усиление моторики, секреции пищеварительных ферментов, затем – угнетение. Воздействие на нервную систему проявляется атрофией и деминерализацией вещества мозга.

Острое отравление никотином проявляется гиперсаливацией (повышенным слюноотделением), тошнотой, рвотой, диареей. Брадикардия сменяется тахикардией, повышается артериальное давление, одышка переходит в угнетение дыхания вплоть до паралича дыхательного центра и остановки дыхания. Может быть расстройство зрения, слуха и судороги. Зрачки суживаются, затем расширяются.

При длительном курении никотин перестает стимулировать дыхание, а с прекращением приема вызывает угнетение дыхания, с чем связан дискомфорт, который испытывает человек при отказе от курения. Это состояние развивается в течении первых суток и длится 1-2 недели после отказа от курения.

Кроме того, курение снижает содержание кислорода в крови, что ведет к гипоксии всего организма, в том числе и мозга.

В табачном дыме содержатся аммиак, формальдегид и др. агрессивные вещества раздражающие слизистую оболочку рта, гортани, трахеи, бронхов. В результате развиваются воспалительные явления, рыхлость десен, выпадение зубов и осиплость голоса. Деготь оказывает канцерогенное и мутагенное действие.

Выделяют два вида зависимости от курения. Психологическая – человек тянется за сигаретой, когда находится в компании, в состоянии стресса, нервного напряжения, для стимуляции умственной деятельности. Вырабатывается привычка или «ритуал» курения. Физическая зависимость – требование организмом дозы никотина. Внимание человека сосредоточено на поиске сигареты, идея курения становится навязчивой, большинство потребностей уходят на второй план, появляется невозможность сконцентрироваться на чем-либо, кроме сигареты.

Лицо курильщика приобретает характерные черты: глубокие носогубные складки, сетка вокруг глаз и перпендикулярные линии губ морщинки, впалые щеки, резко очерченные скулы, обвисшая и потерявшая эластичность кожа, изменение ее цвета. Из-за нарушения обмена витаминов (ретинола) замедляются процессы регенерации и восстановления тканей, снижается синтез коллагена. Табачный дым повреждает зубы и десны. Пальцы становятся желтыми. Прогрессирует облысение. Курильщики чаще страдают депрессией.

Главный внештатный пульмонолог ГУ по З                            Е.В.Ткачева