Профилактика суицидального поведения
Суицид — это преднамеренный акт убийства самого себя. Есть комплекс причин, которые вызывают такое поведение. Бытует мнение, что суициды совершают только те люди, которые имеют психиатрический диагноз. Это не совсем верное утверждение. Так в данной группе можно выделить людей, страдающих психотическими расстройствами – это лишь 20% случаев самоубийств; и пограничными состояниями, такими как невротические и депрессивные состояния, расстройства личности – составляют 65%. Последние исследования говорят о возможности суицидальных поступков у психически здоровых людей. 15% случаев суицида составляет группа людей с так называемой условной нормой.
Помимо психических расстройств, причиной самоубийства могут являться физические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем, острые кризисные ситуации, прием некоторых лекарственных средств. Важно знать, что желание умереть, чувство безнадежности может быть лишь одним из симптомов излечимого состояния.
Употребление алкоголя является одним из существенных факторов суицидальной активности населения. Многолетнее изучение связи самоубийств с потреблением алкоголя, а также психологическое обследование суицидентов указывает на определенный набор характерологических особенностей их личности: это сниженная способность переносить эмоциональные нагрузки, несоответствующая личностным возможностям и навыкам самооценка, легко подавляемая трудностями жизни психологическая защита индивида.
Обычно имеет место переплетение и взаимодействие нескольких мотивов, обстоятельств жизненной ситуации каждого отдельно взятого человека, и определить точный вклад алкоголя в смертность в результате суицидов весьма сложно. Однако необходимо учитывать как минимум два аспекта этой взаимосвязи. Первый аспект – высокий уровень самоубийств среди лиц, зависимых от алкоголя, второй – снижение самоконтроля в состоянии алкогольной интоксикации, что может облегчить решение совершить суицид человеком, в принципе не имеющим алкогольных проблем.
Здесь можно выделить два варианта развития событий. В первом случае алкоголь принимают до появления суицидальных мыслей. Состояние опьянения провоцирует более легкое возникновение импульсивных эмоциональных реакций даже на незначительное воздействие, так активизируются конфликты. Все это может разрешиться через попытку самоубийства, как правило, в кратчайшие сроки, импульсивно. Во втором случае алкоголь принимают уже после появления мыслей о нежелании жить, с целью облегчить выполнение задуманного, т.к. алкоголь снижает страх, повышает агрессивность, чувство вины, усиливает психологический дискомфорт и создает ощущение безысходности. Такое воздействие актуализирует прежние суицидальные мысли.
Нередко случаются самоубийства в так называемом «сухом» промежутке. Это те моменты, когда человек принимает решение о самоубийстве в периоды длительного периода неупотребления алкоголя.
Существует несколько теорий, объясняющих взаимосвязь между употреблением и злоупотреблением алкоголя и суицидальным поведением: первичным может быть состояние хронического тревожно-депрессивного состояния, которое и обусловливает как злоупотребление алкоголем, так и суицидальное поведение (тщетные попытки «успокоиться», «расслабиться», или попросту «залить горе»); также алкогольные проблемы, как всем широко известно, вызывают острую психологическую и социальную дезадаптацию (потеря работы, утрата близких отношений с родственниками и друзьями, как следствие – финансовая нестабильность и ощущение собственного одиночества), что отнюдь не снижает риск суицидального поведения. У тех людей, которые решили больше не употреблять алкоголь через свое личное глубокое желание что-то изменить в жизни, и во время ремиссии стараются работать над собой, корректировать свою психику, которые справляются со страхом признания себя больным человеком, появляется шанс на счастливую, наполненную смыслом, жизнь. Для этого и создано Сообщество Анонимных Алкоголиков, работают психолого-психотерапевтические службы, программы реабилитации.
Существуют косвенные признаки того, что человек, по которым можно понять, что человек находится в состоянии суицидального риска.
Он может высказываться прямо: «Я собираюсь покончить с собой», «Я не могу так дальше жить»; или косвенно намекает о своём намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой», «Тебе больше не придётся обо мне волноваться»; много шутит на тему самоубийства, проявляет нездоровую заинтересованность вопросами смерти. Он раздает другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводит в порядок дела, мирится с давними врагами.
Также можно заметить, что человек стал хуже справляться с деятельностью, работой, у него снижается интерес к делам, которые ранее приносили удовольствие. Могут ослабить коммуникативные навыки – становится тяжело устанавливать новые контакты, поддерживать непринужденную беседу, принимать участие в каких-либо мероприятиях.
Самоубийство можно предотвратить. Помочь человеку, который оказался в кризисном состоянии, вы можете своим вниманием и заботой, предложите ему посмотреть на проблемную ситуацию с другой стороны, найдите альтернативные пути выхода, ни в коем случае не оставляйте человека одного в состоянии суицидального риска, не проявляйте агрессию и нетерпимость к его состоянию. Ключевым элементом предотвращения самоубийств является раннее выявление и лечение депрессии и нарушений, связанных с употреблением алкоголя. Оказать помощь в кризисной ситуации человеку могут такие специалисты, как психиатр, психотерапевт, психолог. В Глуске обеспечена доступность психологической, психотерапевтической помощи населению. В случае необходимости Вы можете обратиться за помощью в службу экстренной психологической помощи «Телефон доверия», 78-1-34.
